Внематочная беременность

Консультации оказывает

Скороход Борис Геннадьевич
врач акушер-гинеколог
в клинике профессора Горбакова

Внематочная беременность - это тяжелое осложнение, которое в отсутствии своевременной медицинской помощи может закончиться даже смертью пациентки. Под этим термином врачи подразумевают такое состояние женщины, когда эмбрион прикрепился не в полости матки, а в брюшной полости или в маточной трубе. Естественно, что такая беременность не может закончиться родоразрешением и поэтому нуждается в немедленном прерывании.

Признаки внематочной беременности

Симптомы, указывающие на патологию весьма размыты. Женщина может сама догадаться о том, что с ее беременностью что-то не так, но сказать наверняка об этом может только врач по результатам УЗИ. Обычно женщины отмечают:

  • Кровотечения на ранних сроках;
  • Боли в области малого таза различной интенсивности;
  • Тошнота, рвота;
  • Головные боли и обмороки.

Все эти признаки могут наблюдаться и при нормальной беременности, поэтому не являются диагностическими.

Немного больше может сказать ХГЧ при внематочной беременности. Если сдавать анализ крови системно с промежутком в 2-3 дня, то при патологическом прикреплении плода уровень гормона не будет удваиваться. Канонически показатель ХГЧ в крови должен быть ниже нормы для конкретного срока, однако, это не всегда так. Часто уровень гонадотропина аномально повышен, однако, врачей удовлетворит только нормальная динамика роста.

Всех женщин в первую очередь интересует вопрос, покажет ли внематочную беременность обычный тест. Да, тест, купленный в аптеке будет положительным даже при патологическом прикреплении эмбриона – в этом и состоит трудность самостоятельной диагностики.

Как определить внематочную беременность?

Самым достоверным способом выявить внематочную беременность на ранних сроках является ультразвуковое исследование. Если у женщины задержка менструации, она не принимает специфических гормональных препаратов, уровень ХГЧ выше нормы (или положительный домашний тест на беременность), а плодное яйцо не визуализируется в полости матки, то, скорее всего, речь идет о внематочной беременности.

Необходимо уточнить, что увидеть плод даже в случае нормальной беременности можно только с пятой акушерской недели, то есть примерно на 3 неделе после зачатия, что равнозначно 3-4 дням задержки месячных.

Чем опасна внематочная беременность?

По мере роста и развития эмбриона плодное яйцо перестает помещаться в маточной трубе, которая не может как матка увеличиваться в размерах. В критическом случае происходит разрыв трубы, что сопровождается сильными болями. При перфорации трубы ее содержимое попадает в брюшную полость и развивается перитонит. В этом случае счет идет буквально на часы, поэтому при острых болях внизу живота необходимо немедленно вызвать скорую медицинскую помощь.

Что может сделать врач?

В зависимости от срока, на котором была диагностирована внематочная беременность врач либо удалит только плодное яйцо, либо проведет операцию по удалению маточной трубы или ее части. Наступление нормальной беременности после внематочной вполне возможно, хотя вероятность и сокращается на 50%.

После операции необходимо следить за своим здоровьем особенно тщательно, так как появление воспалительных заболеваний и спаек в оставшейся трубе практически уничтожают надежду на самостоятельную успешную беременность.